肥政辦字〔2020〕14號

各鎮(zhèn)街人民政府、街道辦事處，高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)，市政府有關(guān)部門、直屬機(jī)構(gòu)，市屬以上駐肥有關(guān)單位：

        《肥城市加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

肥城市人民政府辦公室

2020年9月16日

（此件公開發(fā)布）

肥城市加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管

機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案

        為健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)，根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的通知》（魯政辦發(fā)〔2019〕12號）和《泰安市人民政府辦公室關(guān)于健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的通知》（泰政辦發(fā)〔2020〕6號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

        一、工作目標(biāo)

        貫徹落實(shí)上級深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)部署要求，建立推行政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、分工明確、科學(xué)高效的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度，健全完善機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的全流程綜合監(jiān)管體系，全力打造專業(yè)高效、作風(fēng)過硬、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管規(guī)范化、信息化，為建設(shè)健康肥城、保障群眾健康提供有力支撐。

        二、重點(diǎn)任務(wù)

        （一）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任。堅(jiān)持以醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理為基礎(chǔ)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理等制度。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對依法執(zhí)業(yè)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人；完善醫(yī)聯(lián)體管理模式，建立健全服務(wù)質(zhì)量和安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績效考核等內(nèi)部管理機(jī)制；明確承擔(dān)內(nèi)部監(jiān)督管理職能職責(zé)和專（兼）職人員，全面落實(shí)內(nèi)部自查和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。公立醫(yī)院要按照健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的要求，嚴(yán)格制定醫(yī)院章程，規(guī)范建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督為一體的治理機(jī)制，自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督。各類社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自律，依法誠信經(jīng)營。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局）

        （二）提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管水平。加快推進(jìn)全市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制組織制度建設(shè)，健全技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系，提升監(jiān)管水平。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審評價體系，堅(jiān)持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審評價實(shí)行同等標(biāo)準(zhǔn)。扎實(shí)開展醫(yī)院評審工作；協(xié)同做好各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價工作。著力優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價指標(biāo)和評價方式，通過信息化監(jiān)測和現(xiàn)場檢查，實(shí)施外部質(zhì)量控制，加大對傳染病防控、放射性危害防護(hù)、抗生素使用、醫(yī)療廢物管理等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和高風(fēng)險人員的監(jiān)管力度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市民政局）

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材、醫(yī)療器械使用監(jiān)管。積極推行臨床路徑管理規(guī)范，充分發(fā)揮臨床藥師作用，嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評制度。強(qiáng)化藥事管理，規(guī)范處方審核、調(diào)劑工作，確保合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)項(xiàng)目和價格標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè)，探索開展家庭藥師簽約服務(wù)，滿足患者安全用藥需求。完善臨床用藥超常預(yù)警制度，加大輔助用藥、高值醫(yī)用耗材的跟蹤監(jiān)控制度，開展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評估工作，及時糾正并嚴(yán)肅處理違法違規(guī)使用行為。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局等）

        (三）加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管力度。

        深入推進(jìn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合績效考核，強(qiáng)化對社會效益、服務(wù)提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理等方面的監(jiān)管。完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備陽光采購機(jī)制，將藥械網(wǎng)上采購情況作為醫(yī)院及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理及醫(yī)院評審工作。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算、成本管理、財(cái)務(wù)報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制，加大對公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)、基本建設(shè)、設(shè)備購置、資金使用等的監(jiān)管力度，將監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評定，以及主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人的晉升、獎懲直接掛鉤。依法開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審計(jì)工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局、市審計(jì)局、市發(fā)展和改革局、市人力資源和社會保障局、市醫(yī)療保障局）

        按照誰主管、誰監(jiān)管，明確部門職責(zé)，建立監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵約束機(jī)制。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為。加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂们闆r的監(jiān)管，建立完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)事前、事中智能審核，將監(jiān)管對象由醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，切實(shí)保障醫(yī)?；鸢踩＃ㄘ?zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市發(fā)展和改革局、市財(cái)政局、市民政局）

        嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的有關(guān)要求。加強(qiáng)對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金結(jié)余使用的監(jiān)督管理，除符合規(guī)定的合理支出外，其所得收入只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展，不得違反經(jīng)營目的將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。加強(qiáng)對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控，依法公開服務(wù)價格等信息。對損害患者權(quán)益、謀取不當(dāng)利益的，依法依規(guī)予以懲處。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市市場監(jiān)督管理局、市民政局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局等）

        (四）嚴(yán)格公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管責(zé)任。

        完善基層公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管管理體制，深化公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管體系建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)鎮(zhèn)街“屬地管理”責(zé)任，充分發(fā)揮鎮(zhèn)村日常巡查作用，依法加強(qiáng)對環(huán)境保護(hù)、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實(shí)驗(yàn)室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管。加強(qiáng)對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況的績效考核和監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)管資金使用效益、滿足群眾健康需求等情況。做好對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、緊急醫(yī)學(xué)救援等任務(wù)的考核指導(dǎo)，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)情況與等級評審、績效評價等掛鉤。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對健康危害因素的監(jiān)測、評估、預(yù)警作用，切實(shí)為綜合監(jiān)管提供依據(jù)。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市財(cái)政局、市教育和體育局、泰安市生態(tài)環(huán)境局肥城分局、市水利局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市市場監(jiān)督管理局等）

        (五）規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序。推進(jìn)社會信用體系建設(shè)，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)紅黑名單制度，加強(qiáng)從業(yè)人員執(zhí)業(yè)監(jiān)管，加大醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)厲打擊出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，以及承包科室、虛假廣告、非法行醫(yī)、非法采供血等行為。加強(qiáng)對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的監(jiān)管，嚴(yán)肅查處假冒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識、推銷藥品、推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等違法行為。嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，以“零容忍”態(tài)度嚴(yán)肅查處損害群眾利益的案件。嚴(yán)厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。嚴(yán)格按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，依法做好醫(yī)療糾紛預(yù)防、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療損害鑒定與賠償及相應(yīng)法律追責(zé)等工作，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市公安局、市司法局、市委宣傳部、市文化和旅游局、市市場監(jiān)督管理局、市委政法委、市法院、市檢察院）

        三、保障措施

        （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市公安局、市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局等部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康局，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。各鎮(zhèn)街切實(shí)履行“屬地管理”工作職責(zé)，積極配合、協(xié)調(diào)推進(jìn)、規(guī)范運(yùn)行。要加大宣傳力度，廣泛宣傳先進(jìn)典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，共同推進(jìn)綜合監(jiān)管工作建設(shè)。

        （二）密切部門配合。市衛(wèi)生健康局要會同有關(guān)部門，建立綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，全面落實(shí)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權(quán)基準(zhǔn)、“雙隨機(jī)、一公開”抽查等制度，切實(shí)加強(qiáng)對綜合監(jiān)管工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重大案件查處等。

        （三）強(qiáng)化督促檢查。嚴(yán)格督促落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。相關(guān)部門要按照職責(zé)分工落實(shí)監(jiān)管職責(zé)，確保責(zé)任到位、措施到位，對因履責(zé)不到位出現(xiàn)重大責(zé)任事故的，要依法追究相關(guān)部門和人員的責(zé)任。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督查機(jī)制，對存在突出問題的鎮(zhèn)街和負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的部門，可不定期開展專項(xiàng)督查。

附件：肥城市加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單附件：

肥城市加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

　　組長：杜君河  市政府黨組成員（副縣級）

　　副組長：吳瑞華  市衛(wèi)生健康局局長

　　成員：宋杰  市委宣傳部新聞中心主任

　　　　　汪濤  市紀(jì)委常委、監(jiān)委委員

　　　　　胡建軍  市委政法委副書記

　　　　　張海強(qiáng)  市檢察院副檢察長

　　　　　秦開忠  市法院副院長

　　　　　石金山  市委編辦副主任、事業(yè)單位績效考核中心主任

　　　　　王慶明  市扶貧辦副主任

　　　　　趙恒泉  市發(fā)展和改革局黨組成員、市服務(wù)業(yè)發(fā)展中心主任

　　　　　王祥  市行政審批服務(wù)局副局長

　　　　　肖云  市民政局黨組成員、二級主任科員

　　　　　武益軍  市人力資源和社會保障局副局長

　　　　　夏為民  市審計(jì)局副局長

　　　　　王平  市醫(yī)療保障局副局長

　　　　　楊波  市商務(wù)局黨組成員、市對外經(jīng)濟(jì)服務(wù)公司董事長

　　　　　楊澤春  市財(cái)政局副局長

　　　　　劉艷  市市場監(jiān)督管理局副局長

　　　　　張永軍  市公安局黨委委員、主任科員

　　　　　李邦杰  市司法局黨組成員、主任科員

　　　　　張文華  市教育和體育局黨組成員（副科級）

　　　　　高善東  泰安市生態(tài)環(huán)境局肥城分局副主任科員

　　　　　馬宏儒  市稅務(wù)局副主任科員

　　　　　司晨輝  市農(nóng)村公共供水中心主任

　　　　　武保華  市公用事業(yè)發(fā)展中心主任

　　　　　張劍  市文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展中心主任